Lazer Ameliyat Aşamaları ADIM ADIM LAZER TEDAVİSİ

1. Adım: Tetkikler

Topografi tetkikleri ile ayrıntılı olarak gözün kornea tabakasının topografik haritası belirlenir. Pakimetre ile kornea kalınlığının ölçümü yapılır. Kornea kalınlığı, uygulanacak cerrahi yöntemin seçilmesinde göz numarası kadar önemli bir parametredir.

2. Adım: Muayene

Detaylı lazer muayene: Yukarıda belirtilen üç aşamadaki tetkiklerden sonra bu veriler eşliğinde ayrıntılı göz muayenesi yapılır. Muayenede görme keskinliği, numaralar ve bağlayıcı ölçümler belirlenir. Biyomikroskobik muayene yapılır ve son olarak göz tansiyonu ölçülür.

Yaş, şeker, guatr, yüksek tansiyon gibi sistemik hastalıkların varlığı ayrıntılı olarak sorgulanır. İhtiyaca göre Wavefront veya Topolazer ileri tetkikleri yapılır.

3. Adım: Damlalı göz muayenesi
Göz bebeklerini genişleten bir damla damlatılıp yaklaşık 30 dakika bekletildikten sonra göz numaraları tekrar tespit edilir ve ayrıntılı olarak göz bebeğinden göz dibi (retina damar ve sinir tabakası) muayenesi yapılır. Retinada incelme, yırtık, delik gibi riskli alanlar varsa bu bölgeler argon lazer yöntemi ile korumaya alınır. Argon lazer uygulaması excimer lazer tedavisinin 3 hafta ertelenmesini gerektirebilir; ancak tedaviye engel değildir. Daha güvenli bir uygulama sağlar.

Yaklaşık olarak 2-3 saat kadar süren tüm bu muayene ve analizler sonucu elde edilen veriler, refraktif cerrahlar tarafından değerlendirilerek en uygun tedavi yöntemine karar verilir. Damlalı muayene nedeniyle göz bebekleri büyüdüğünden ve normal haline dönmesi için bir süre beklenmesi gerektiğinden lazer tedavisi aynı gün yapılamayabilir. Ameliyat için en erken bir gün sonrasına randevu verilir.

Lazer olacak hastaların dikkatine!

Tedavi öncesi

LASIK tedavisi çok kısa süren ve hasta açısından zorluğu olmayan bir tedavi olduğu için ameliyat endişesi ve stres yaşamaya gerek yoktur. Hastanın, tedavi günü yemek yemesinde hiçbir sakınca yoktur.

Hasta sadece;

• Göz makyajı yapmamalı,
• Parfüm kullanmamalı,
• Kan sulandırıcı ilaçlar içmemelidir.

Tedavi sırası

Hasta lazer odasına girdiğinde özel lazer yatağına sırtüstü uzanması istenir. Gözüne steril bir örtü örtülür, ardından tedavi süresince gözlerini kırpmaması için özel ve güvenli bir aparatla göz kapakları aralanır. Lazer tedavisi her bir göz için yaklaşık 4-5 dakika kadar sürer, ağrı ve acı hissedilmez. Hastanın tedavi boyunca rahat olması ve doktorun talimatlarına uyması çok önemlidir. Hasta, tedavi bittikten sonra lazer odasından gözleri bandajlanmadan çıkar.

Tedavi sonrası ilk 24 saat

Lazer tedavisi tamamlanan hasta, yaklaşık yarım saat süre ile bekletilir ve kontrol muayenesine alınır. Hasta, bu kontrolden sonra hastanemizden ayrılabilir. İlk gün; bulanık görme ve gözlerde 3- 4 saat batma, yanma ve sulanma olması normaldir. İlaç kullanımına doktorun tavsiye ettiği şekilde dikkat edilmesi gerekmektedir. Lazer sonrası baş ağrısı hissedilmesi durumunda kan sulandırıcı özelliği "olmayan" bir ağrı kesici alınabilir. Ameliyat olunduğu gün araba kullanılmasını ve işe gidilmesini önermemekteyiz. Tozlu ortamda bulunmaktan kaçınılmalı, tedavi edilen göz ilk 24 saat süresince ovalanmamalı, kaşınmamalı, ellenmemeli, yüz yıkanmamalı ve banyo yapılmamalıdır. İlk günlerde göze sabun ve şampuan kaçmamasına dikkat edilmelidir. Operasyonun ertesi günü sosyal ve iş yaşantısını kısıtlayacak herhangi bir yan etki kalmaz. Ertesi gün yapılacak doktor kontrolünde gözün yüzeyindeki saydam bölgede kırışıklık tespit edilirse veya fleb altında bir reaksiyon söz konusu olursa fleb altının yıkanması gerekebilir. Ancak bu işlem ameliyattan daha kolay bir uygulamadır. Ameliyattan sonra yaklaşık 3 - 6 ay süre ile doktorun önereceği bir suni göz yaşı damlası kullanılmalıdır.

İndirekt oftalmoskoplar

Alm. Augenspiegel (m), Ophthalmoskop (n), Fr. Ophtalmoscope (m), İng. Cophthalmoscope. Göz küresinin, funduz (göz dibi) denilen iç kısmını muâyene için kullanılan âlet. 1850’de Van Helmholtz tarafından geliştirilen oftalmoskop, bugün her pratisyen hekimin kullandığı lüzumlu bir âlettir. Oftalmoskop, bir ışık kaynağı, merkezinde deliği olan bir içbükey küresel ayna ve çeşitli merceklerden meydana gelir. Bu mercekler, aynanın merkezindeki deliğe uyarlar ve dönen bir diskin etrafına yerleştirilmişlerdir, kolayca çevrilebilirler.

Işık kaynağı kendinden olan modern oftalmoskoplar, göz dibinde geniş bir aydınlatma ve gözleme sahası sağlarlar. Elektrik oftalmoskoplardan önce, yansıtmalı oftalmoskoplar kullanılmaktaydı. Bu metodda, hastanın başının arkasındaki ışık kaynağından gelen ışık, açılı bir ayna vâsıtasıyla gözbebeğine yansıtılarak göz dibi incelenmekteydi. Mevcut oftalmoskopların birbirine yardımcı olan iki çeşidi vardır: Direkt ve indirekt oftalmoskop.

Bunlarda +13 ile +30 diyoptrilik konveks bir mercek kullanılır. Bu mercek, hastanın gözünün 3-5 cm önünde tutulup, gözün iç kısmından yansıyan ışınları mercek ve muâyene eden göz arasında, gerçek ve ters bir hayal elde etmek üzere odaklamaya yarar. İndirekt oftalmoskopi için daha şiddetli bir ışık kaynağına ihtiyaç vardır. Başa monte edilebilen yüksek ışık kaynağının geliştirilmesi, bu tekniğe çok faydalı olmuştur. Yeni geliştirilen binoküler indirekt oftalmoskoplar sâyesinde, aynı kişiyi iki kişinin gözlemesi ve aynı anda bakmaları mümkün olmaktadır.

Foropter Nedir ?

Hastaların refraksiyon kusurlarının tespit edilip uygun camlı gözlükler verilmesi sırasında subjektif muayenenin yapıldığı tam otomatik gözlük muayene cihazıdır..

 (Ana bilgisayar bağlantılı) Gözlük camlarını içinde bulunduran bilgisayar bağlantılı bir cihazdır. Gözlerin önüne getirilerek doktorun dijital tablodan seçtiği camların hastanın baktığı deliklere gelmesini sağlar. Otomatik bir gözlük kutusu görevini görür. Aksesuvar olarak yakın görme muayenesinde kullanılan yakın eşeli bulunmaktadır. 

 

Digital Foropter

Ana bilgisayar işlevini gören bir cihazdır. Lensmetreden ve otorefraktometreden hasta bilgileri bu cihaza bilgi deposuna aktarılabilir ve bu bilgiler doktor tarafından değiştirilebilir. Bu cihaz aynı zamanda foroptere ve projeksiyon cihazına kumanda etmektedir. Lensmetreden alınan kayıtlardaki (hastanın halen kullanmakta olduğu gözlüğünün değerleri) değerlerle, hastanın subjektif olarak ifade ettiği ve doktorun hastaya vermeyi planladığı gözlüğün değerleri, doktor tarafından tek bir tuşla anında değiştirilerek hastaya hangisinin daha iyi olduğu sorulabilir. Sonuçların çıktısı alınabilir.